形意、相融、正电子

欧洲中世纪早期医学，医生能真正看到及了解病人身体内部情况，往往要「大开刀」动手术，才可一窥因由。约百多年前，德国科学家发现了X光，核子医学与此同时正式诞生，可以从人体外看到或追踪病灶。从此将医学历史改写，医学造影诊断(Medical Imaging)应运而生，成为了专门学问。

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受惠于近年医学科技猛进，近十数年间，更发展了相融扫描技术(Fusion Imaging)，就是同时将两种截然不同的造影技术合并起来，成为一种独特的检查；大大加强检验的敏感度及准确性。 PET-CT就是这种崭新的检查，这个技术是将极其微量的葡萄糖同位素(FDG)注射到人体内，然后采用特殊的体外侦测仪器，探测这些特别的葡萄糖-FDG在人体内部各器官的分布；同时应用CT技术，为这些核素分布进行准确定位。 PET-CT充分利用PET与CT各自各的强项，发挥出共同最大的优势；同时具有定位及功能的重要资讯，又弥补了各方的缺点，是目前影像诊断技术中，甚为理想的结合。现时，FDG PET-CT对大部分癌症的诊断、治疗及观察转移都有很大的帮助。

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兰芳问：「抽血便可以验到身体葡萄糖指数，究竟葡萄糖与肿瘤又有什么关系？」这是一个很有趣的问题。葡萄糖(Glucose)是人体新陈代谢重要的能源要素，大部分恶性肿瘤是「饥饿但营养不良的」，需要大量葡萄糖作为能源，FDG-PET精妙之处就是FDG会积聚于「饥饿的」恶性细胞当中，而大部分良性肿瘤不会吸收大量FDG，因而可以用PET仪器侦测及分别出来，使医生得到正确诊断。

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PET-CT在适当地使用下，功能很大。然而，这个独特的医学检查并非可以贸贸然使用；原因是辐射量比其他一般检查高，大约是一个成年人八年积聚的总辐射量，不可不提。正如我以前说过，检查要适得其法，方能达到诊断目的。

 

再说回朋友兰芳，PET-CT报告证实有一枚生长于腹膜内的良性瘤。正所谓「对症下药」，找到正确的诊断便能选择最佳的治疗方案。她经过微创手术完全切除共八厘米的肿瘤，兰芳经医护悉心照顾后，迅速痊愈。