安美癌科治疗中心主页 关于安美癌科治疗中心 癌症服务 最新消息 癌症中心位置 职位空缺 联络安美癌科治疗中心 EN
诊所电话 : 3607 7600
安美癌科治疗中心 > 治疗癌症资讯 > Lung Cancer 肺癌

Lung Cancer 肺癌

Cancer Information :

 
肺癌治疗

肺癌治疗取决于癌细胞类型,扩散程度,患者的身体状况决定医治方法。一般的治疗包括手术、化疗治疗,和放射治疗。

如果证实患上肺癌,电子扫瞄(CT)和正子电脑双融扫描用来确定癌细胞位置及癌细胞是否转移到身体其它部份而决定能否采用外科治疗。

验血和呼吸量测(肺功能测试)是评估患者是否适合进行手术。如果呼吸量测显示低呼吸量(经常由于慢性阻碍肺病),手术也许适宜进行。

手术治疗

手术活疗的死亡率的大约4.4%,通常跟患者的肺脏功能并且其它风险因素有关。手术治疗只可用在单边肺部,第三期初(IIIA)的非小细胞肺癌。评估是以诊断影像作准则(局部X射线检法(断层摄影法) , 正子放射X线体层照相术) 。有充份的术前肺功能可确保在组织被去除之后,保存足够的肺功能。

手术切除包括切除肺癌细胞和局部淋巴组织,契形切除法是针对肿瘤体积较细而未扩散,将小部份肺叶切除;肺叶切除法,是切除一片肺叶;同肺切除法,是把整边肺叶切除,肺功能仍然可以保存。选择采用那个手术方案取决于癌细胞的位置和大小。

化疗治疗

非小细胞肺癌通常以化学冶疗和放射治疗为主,因没有证据显示手术可以延长生存率。扩散了的非小细胞肺癌亦以化疗为主。

混合化疗取决于肿瘤类型。非小细胞肺癌通常使用cisplatin 或carboplatin, 与gemcitabine 、paclitaxel 、docetaxel 、etoposide 或vinorelbine混合使用。在小细胞肺癌,cisplatin混合etoposide是最常用的。

非小细胞肺癌辅助化疗

辅助化疗是配合手术后使用来使治疗效果更理想。手术期间,会从淋巴结采取样本作癌细胞化验。如果这些样本包含癌细胞,证实已经是第二期或第三期的病情。辅助化疗可增加15%生存率。标准治疗方案是采用铂金类药物为辅助化疗的基础(如cisplatin或carboplatin)。

现在还没有证据显示辅助化疗可为第一期肺癌病人可延长生存率。实验结果也不能证实术前辅助化疗对可切除的非小细胞肺癌有效。

放射治疗

通常放射治疗和化疗会一起使用,在非小细胞肺癌的患者不合适进行手术为治愈的方案。这类高剂量的放射治疗称为根治性放射治疗。化疗和胸口放射治疗同时使用可使小细胞肺癌患者治愈机会增加。

 非小细胞肺癌和小细胞肺癌患者,低剂量的放射治疗使用控制病征(舒缓性放射治疗)。也可以给予舒缓性放射治疗在还没有作出组织诊断的肺癌患者。

初期的非小细胞肺癌病人常会接受预防性的头盖骨放射治疗(PCI)。这样可以保护脑部,减少癌细胞转移至风险。最近 PCI亦证实对广泛的小细胞肺癌的患者有帮助。而在对化疗有疗效的患者中,PCI显示可使癌细胞在一年内转移至脑部的风险从40.4%降低到14.6%。

近年放射治疗的放射准确性和影像都改善了,引致头盖骨外的趋实体放射治疗使用于早期肺癌的治疗。以这种放射治疗的形式,可在很大的剂量在很少的疗程完成。这种放射治疗主要是用于因其他病因而不能进行手术的患者。

介入放射治疗

射频消融治疗是正在研究中, 是用来治疗支气管癌的技术。它是采用一根小的发热针插入肿瘤把癌细胞杀死。

标靶治疗

近年来发明了各种标靶治疗的药物, 为肺癌的治疗打开了新一页。Gefitinib (Iressa) 是其中一种这样的药物,瞄准非小细胞肺癌常见的表皮成长因素受体的酪氨酸激酶部份。Gefitinib对女性、亚洲人、非抽烟者和那些细支气管肺泡癌比较有效。

Erlotinib (Tarceva), 是另外一种抗酪氨酸激酶的药物,证实可增加肺癌患者的生存率和最近被美国食物和药物管理局批准成为第二线治疗非小细胞肺癌的药物。与Gefitinib相似,用于女性、亚洲人、非抽烟者和那些细支气管肺泡癌疗效比较有效。

抗血管生成素Bevacizumab与Paclitaxel和Carboplatin混合使用增加非小细胞肺癌患者生存率。然而这药物会增加肺出血的机会,尤其在鳞状细胞癌患者。