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中醫角度看乳癌

 

乳腺癌在中醫的歷代文獻中早有記載,分別被稱為“乳核”、“石癰”、“乳痞”、“ 石榴翻花發” 、“乳癖”、“乳石癰”、“妒乳”、“奶岩”、“妳乳”等不同名稱;現代比較統一的中醫名稱則是“乳岩”。
根據清朝祁坤所著的《外科大成》中指出“按乳頭屬足厥陰肝經,乳房屬足陽胃經,外屬足少陽膽經。”按經絡循行路線,乳房與腎經、胃經、脾經、肝經、膽經、心包經等六條經絡有直接關係。因此發病也與這六條經絡及臟腑的病變有關。
古代中醫對乳癌有較深刻認識,明代陳實功所著《外科正宗》中有詳細描述乳癌的發病經過及預後:“初如豆大,漸若棋子,半年一年,二載三載,不痛不癢,漸漸而大,始生疼痛,痛則無解。日後腫如堆栗,或如覆碗,色紫氣穢,漸漸潰爛,深者如岩穴,凸者如泛蓮,疼痛連心,出血則臭,其時五臟俱衰,四大不救,名曰乳岩”。
乳癌的成因很多,如因正氣虧虛,加上風寒之邪入侵經絡,令氣血虧虛,經絡不通而致。如隋.巢元方《諸病源候論》曰:“足陽明之脈有下於乳者,其經虛,為風寒氣客之,則血澀結……無大熱,但結核如石。”及清朝張璐所著的《張氏醫通》中描述“乳岩屬肝脾二臟久鬱,氣血虧損。
情緒鬱結與乳癌的成因也有密切關係。明朝皇甫中《明醫指掌.卷八》中論及“若有不得於夫,不得於姑舅者,憂怒鬱悶,朝夕積纍,遂成隱核如棋子,不痛不癢,數拾年後為陷空,名曰乳癌,其瘡形凹陷如岩穴,難治。”
臨床上可分為肝鬱氣滯型、熱毒蘊結型及沖任失調型。其臨床表現如下:
肝鬱氣滯型:
發病與精神刺激有關,乳房撫及腫塊,質硬不痛,或伴有隱痛、輕微脹痛。兩脅脹痛、煩躁易怒、口苦咽乾、頭暈目眩、胃納不佳等。
熱毒蘊結型:
乳房腫塊迅速增大,疼痛,間中有紅腫,灼熱疼痛,甚至潰爛流膿,膿液腥臭難聞,或發熱頭痛、心煩、口乾舌燥、大便乾結等。
沖任失調型:
乳房腫塊有固定疼痛、皮色不變或紫暗、或外形像橘皮,月經失調、腰膝痠痛、五心煩熱、耳鳴、眼目乾澀、口乾欲飲等。
乳癌之其他資訊將於下一期安美會訊刋登。

 

 

 

 

中醫角度看乳癌
 
恬愉堂中醫中心   註冊中醫師 李浩宏
9月2011年