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踢走癌痛

輕鬆面對每一天

你可能擔心出現新的疼痛是由於癌症經已升級或擴散, 其實疼痛不一定代表你的癌症經已升級或更加嚴重, 應與你的醫生商量。

癌症病人出現癌痛是一種常見的現象, 其中有七成病人面對這問題, 但病人不了解癌痛治療, 誤以為痛楚是理所當然, 以及對止痛的誤解, 而不願意接受治療, 甚至向醫生隱瞞痛症, 其實, 這樣對病情不但沒有幫助, 更會影響日常生活、睡眠質素。

隨著醫藥的進步, 現今大部份的癌痛都能控制, 目前有多種止痛方法, 包括口服藥丸及藥水、皮下注射、以及止痛藥貼。病人獲得適當治療, 癌痛是可以消除的, 病人不必強忍, 只須正視問題, 便可踢走癌痛。

癌痛對病的影響

² 影響日常生活, 如睡眠不足、精神渙散

² 經常意識自己的病情, 產生無助感, 嚴重者會出現焦慮及抑鬱的情況

逾半數病人 - 痛影響日常生活

癌症病人經常會面對不同的徵狀群, 例如痛症, 疲倦及抑鬱情緒等。 其中以痛症最為常見, 達三分二癌症患者的疼痛指數達到中等程度以上; 四分一患者疼痛指數超過劇烈程度。根據過往經驗, 有三分一患者因為癌痛引發, 需要到醫院求醫, 專家建議患者多與醫生溝通, 確保病人對所用的止痛藥保持信心。

疼痛與情緒

生活在疼痛中可使人身心疲勞。 如果感到驚慌、焦慮、憤怒或疲倦的話, 那身體的痛楚定會因而感覺更糟了。 但請緊記:

² 不必把痛楚視作病情的一部分, 而應把治療疼痛視為整體癌症療程的重要一環。

 ² 出現疼痛並不代表癌症療程是沒有效用的。

² 不要覺得自己會滋擾別人或小題大做, 讓醫護人員暸解你的情況。

 突破性疼痛的背後警號

突破性疼痛的頻密性, 是衡量止痛藥物劑量是否足夠的指標。過半數癌症病人表示曾感受過突破性疼痛, 平均每人在二十四小時內有高達六次突破性疼痛, 顯示止痛效力可能未如理想。

如果每天某個時間疼痛特別嚴重, 又或許某些活動會導致情況變壞, 那疼痛己「突破」 了平常服用的止痛藥劑量所能提供的效用, 所以要採用額外劑量的藥物服用另一種藥物, 來應付這種情況。如果情況。如果持續, 應盡早與醫生溝通。

 

 止痛藥物知多少:

應用止痛藥物的方法:

醫生會視乎你的情況及需要作出建議。 在止痛初期, 多會處方藥性較短的藥物, 以方便調較, 及更快達到止痛效果。 當到達隱定的水平, 醫生便會處方一些長效配方、不影響病人日常生活的止痛藥如三天換一次的止痛貼。

止痛藥分三個級別

第一級 輕度止痛藥 如 Panadol

第二級 中度止痛藥 如 Dologesic, Doloxene, DF 118, 及通安 (Ultracet)

第三級 強力止痛藥 如 嗎啡, 分別有:

Ø 短效水劑, 每4小時服1次;

Ø 長效藥丸 (MST) 每12小時服1次

Ø 皮下注射, 使用小型注射機慢慢不停注進體內; 如芬太尼皮膚吸收, 每3天更換一次。

Ø 組皮膚吸收,每3天更換一次。

通常用以控制癌症疼痛的藥物稱為鴉片類止痛藥, 例如嗎啡。有些病人覺得「藥比痛更可怕」, 不喜歡吃藥, 尤其是止痛藥。對鴉片類止痛藥產抗拒, 怕會上隱等都不是正確的觀念。

為了幫助病人接受癌痛療程, 現時的癌痛貼可解決病人的憂慮, 增加接受程度。癌痛貼是「外用藥貼」的一種, 醫學界使用「外用藥貼」已有多年經驗, 常見的藥貼, 包括止痛貼、戒煙貼及硝酸甘油外用貼等。

其好處包括維持長期穩定的藥效, 三天換一次藥貼, 減低因經常性服用藥物而產生的不理想藥效及相關的副作用; 同時, 亦有助改善病人對藥物的依賴及接受程度, 讓病人獲得較好的生活質素。

鴉片類藥物的副作用

1. 作悶作嘔、嘔心: 部份病人在首個星期開始服用鴉片類藥物時會感到, 但隨著時間過去, 大部分人士的情況都會消失。 有時候, 噁

2. 睏倦欲睡: 第一次服用或剛增加劑量時會疲倦、昏昏欲睡, 通常服藥數日後會消失。

3. 便秘: 即使你的身體己習慣了藥性, 它亦不會自行消失。因鴉片類藥物減慢了膠道的蠕動, 同時大便亦會因倣缺水而變硬。病人應增加飲用液體, 醫生亦會處方通便藥作輔助。 相較於嗎啡, 芬太尼藥貼 (Durogesic) 產生較少的便秘副作用。